Koncesija

Zobozdravstvo na koncesijo v Sloveniji pomeni, da ima zasebni zobozdravnik sklenjeno pogodbo z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) za opravljanje določenih zobozdravstvenih storitev. Pacienti z veljavno kartico ZZZS lahko obiščejo zobozdravstveno ambulanto s koncesijo in tam uveljavijo vse pravice glede zobozdravstvene oskrbe, kot jim pripadajo v javnem zdravstvu.

Kaj to pomeni za paciente?

• Delno ali popolno kritje stroškov: ZZZS krije del ali vse stroške za določene zobozdravstvene storitve, ki jih opravi zobozdravnik s koncesijo. To pomeni, da pacient ne plača polne cene storitve, ampak le določen delež (doplačilo), ki ga določi ZZZS. Pacientu pri koncesionarju pripadajo “brezplačne” (na stroške ZZZS) storitve enako ko da bi jih opravil v zdravstvenem domu (ZD). Npr. Lahko je brezplačno puljenje zob, izdelava protez, nujni primeri, določene zalivke, zdravljenje zoba in drugo.

• Izbira zobozdravnika: Pacient ima pravico do proste izbire zobozdravnika s koncesijo. To pomeni, da si lahko izbere zobozdravnika, ki mu najbolj ustreza. Takrat je kartoteka pacienta pri koncesionarju in v primeru nujnih stanj lahko v delovnem času obišče koncesijsko ambulanto ali pa ZD in druge koncesionarje po razporedu dežurstev na območju dela koncesijske ambulante.

• Čakalne dobe: Pri zobozdravnikih s koncesijo se lahko pojavijo čakalne dobe, saj imajo omejeno število storitev, ki jih lahko opravijo v okviru koncesije na stroške ZZZS.

Prednosti zobozdravstva na koncesijo:

• Cenovna dostopnost: Zaradi kritja dela stroškov s strani ZZZS so zobozdravstvene storitve bolj cenovno dostopne.

• Celovita oskrba: Zobozdravniki s koncesijo lahko ponudijo celovito oskrbo, tudi v primeru ko storitve niso krite s strani ZZZS, ker lahko izvajajo samoplačniške storitve zunaj delavnika koncesijske ambulante. To za paciente pomeni, da lahko vse opravijo na enem mestu.

• Kakovostna oskrba: Zobozdravniki s koncesijo morajo izpolnjevati določene standarde kakovosti.

Slabosti zobozdravstva na koncesijo:

• Čakalne dobe: Lahko se pojavijo čakalne dobe za določene storitve.

• Omejen obseg storitev: Koncesija oz. pogodba z ZZZS ne krije vseh zobozdravstvenih storitev.

• Doplačila: Za nekatere storitve je potrebno doplačilo, podobno kot izvedba zobozdravstvenih storitev v ZD.

Pomembno je vedeti:

• Vsak zobozdravnik s koncesijo ima pogodbo z ZZZS, ki natančno določa, katere storitve so krite in v kakšnem obsegu. Pred obiskom zobozdravnika se je priporočljivo pozanimati o cenah in morebitnih doplačilih.